儿科主任告诉你:0-1岁宝宝成长发育全攻略!

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严审团队  本文由小豆苗严审专家团审核 审核专家  张婧 | 上海儿童医学中心主治医师,擅长儿内科各项常见病的诊断治疗

刚刚迎来宝宝降临的新妈妈们,一定都面临过这种情况:喜悦和忧虑并存。


喜的是怀胎十月,终于迎来了亲生骨血的降生;忧的是缺乏育儿经验,一大波问题接踵而来,头疼不已。


家长们都知道,宝宝出生第一年是一个非常关键的时期,这时候的宝宝不仅处于快速生长发育中,更有许多成长的关键时机。如何抓住时机,参与到宝宝的每个重要时刻,让宝宝更好地健康成长呢?


今天,豆苗妈请到从事儿科16年的小儿内科副主任医师赵捷,一起来听听赵医生对宝宝第一年的一些关键经验和总结吧!





第一次亲密接触


十月怀胎,一朝分娩,在宝宝的第一声啼哭声响起时,准妈妈正式成为新妈妈,终于迎来了新生命的诞生,当医护人员护理好宝宝后会第一时间将宝宝送到妈妈身边,这时是你和宝宝的第一次亲密接触,尽管妈妈们已经筋疲力尽,但一定要努力亲亲宝宝,和宝宝说,“宝宝,你真棒!妈妈爱你!”


这个亲吻,将标志着宝宝和妈妈建立一生感情的开始。




第一次哺乳


新妈妈尽管孕期的时候看了很多母乳喂养的书,但第一次就能正确地给孩子喂奶并不是那么容易。俗话说的好,万事开头难,有时候是妈妈急出一身又一身汗,宝宝只是哇哇大哭,真不容易啊!妈妈和宝宝之间要想建立起非常默契的喂养方式大约需要3~6周的时间,这期间最好能找到有经验的人来帮忙。


只要妈妈身体允许,分娩后尽量在1小时之内让宝宝吸吮乳头。生后1-2天,宝宝的胃容量大约数毫升,同时妈妈泌乳量也刚刚只有几毫升,只要坚持让宝宝每天6-8次有效地吸吮,妈妈泌乳量就会越来越大。


黄疸


大多数的宝宝在生后2-3天会出现皮肤轻微黄染的表现,在生后2周内消退,这个是生理性黄疸,不需要治疗,且不会对宝宝健康和发育造成影响。如果黄疸在生后24小时内出现,且皮肤黄染进展迅速,则有病理性黄疸的可能,需要及时到医院看医生,以免延误病情,否则会对宝宝大脑造成不可逆的损害。


还有一种常见的黄疸——母乳性黄疸,一般与妈妈母乳中的β-葡萄糖醛酸苷酶进入宝宝肠内,使宝宝肠道内的未结合胆红素增加有关。大多数情况下,出现在生理性黄疸高峰后,表现为黄疸退而复现或未消退。


如果停止哺乳3-5天,黄疸明显减轻,再次哺乳,黄疸又上升,则表示为母乳性黄疸的可能性较高。母乳性黄疸一般不会对宝宝造成严重伤害,妈妈不必惊慌,可以继续哺乳。若黄疸明显,可以到医院监测黄疸指数,若黄疸指数明显增高,需就医除外其他疾病。




添辅食


辅食添加的最佳时间是母乳喂养满4-6月间,但对于新妈妈们来说,很纠结到底是4个月还是6个月更好呢?


实际上,对于何时添加辅食,家长不应只关心宝宝的月龄,还要观察宝宝的身体状况和接受能力,是否已经对大人吃饭产生关注,是否喜欢注视餐桌上的食物,甚至流出口水。如果宝宝具备以上表现,就可以尝试添加辅食了。


那么,首先给宝宝添加的辅食是蛋黄还是菜泥?其实,最好的选择是婴儿营养米粉,这是专门为宝宝设计的均衡营养食品,营养成分比较全面,更能满足宝宝的生长需要,发生过敏的概率也低。添加辅食由少量开始,由简单到复杂,粗细搭配,逐一添加。


长乳牙


宝宝共有20颗乳牙,出生4-10个月乳牙开始萌出,到2岁半左右乳牙出齐。6岁左右乳牙逐渐脱落,恒牙开始萌出,取代乳牙。


宝宝出牙早晩的个体差异非常大,有的宝宝4个月甚至更早就长出了第一颗乳牙,而有的宝宝9个月时嘴里还是光秃秃的。但如果宝宝12个月后乳牙还未萌出,就需要到医院检查了~


当你发现宝宝见东西就咬、牙龈红肿、口水狂流、晩上哭闹增多、不明原因低烧,甚至揪耳朵或饮食习惯改变时,小乳牙大概就会很快破土而出了。冰冻牙胶、苹果或胡萝卜条、磨牙饼干都是缓解长牙不适的得力工具。




运动发育


宝宝出生就具有视觉能力,但还看不清周围事物,随着日龄增加,逐渐可以看清15-25cm内的物体,眼睛可随水平移动的物体在90°内转动。


大部分的宝宝出生24小时后对听刺激1-2次就能起反应,随着日龄增加,宝宝对声音逐渐产生定向力和分辨力。此时,如果宝宝对声音好像没有跟踪能力(如转头去看),尤其对突然较大的声音没有任何反应(如眨眼、惊跳等),应尽早去专科医院检查有无听力障碍。到了三月龄时,宝宝的头可随看到的物品或听到的声音转动180°,会注意自己的手。


2-3个月的宝宝趴着时,小脖子可以比较稳当地撑起脑袋,头也可以长时间抬起到90°,前臂和肘关节可以支持头胸部体重。肘支撑是3个月大的宝宝运动发育里程碑式的标志,因此,在这个时期家长要经常给宝宝趴着的机会,给宝宝创造条件训练头部的控制以及翻身、肘支撑的能力。到了4~5个月大时,宝宝们就可以熟练地做出俯卧抬胸的姿势。


通常情况下,大多数孩子会在6~8个月大的时候学会独坐。刚开始时,宝宝身体前倾,用双手帮忙才能支撑身体,而且坐一小会儿就会歪倒。到了8-9个月,宝宝就可以独坐很久了,可以灵活地匍匐前进,并逐渐学会用手膝爬行。10-12个月时宝宝的下肢力量逐渐加强,慢慢地能够独自站立一会儿,抓着妈妈的两个手指能够向前移动步子,然后,自己迈出一步,两步……从此,宝宝可以迈开双脚自由地去自己想去的地方了,他的视野一下子扩大了,这是宝宝走向独立的里程碑式的标志。



语言的学习


“哭”是宝宝出生第一年的主要语言,它代表了宝宝表达的一切。新妈妈刚开始并不能完全了解宝宝哭声的含义,到底宝宝哭是因为渴了、饿了、冷了、热了,还是寂寞了、生病难受了……


当宝宝哭时,首先妈妈要冷静,不要急躁,其次从“哭声”的细微差别中判断宝宝的指令。


有时妈妈感到崩溃的是,宝宝明明吃饱、喝足、睡得也不错,却没事儿找事儿似的大哭不止……事实上,只要排除了疾病的原因,又解决了宝宝诸如尿布湿了等问题,妈妈不妨让宝宝哭一会儿,通过“哭”,宝宝学习如何向外界传递信息;通过“哭”,宝宝的肺部得到锻炼,达到增强肺活量的目的。如果宝宝持续哭闹或哭闹时伴有精神不好,就需要及时到医院检查明确原因了,并在医生指导下采取一些措施。


在教宝宝学说话时,家长要引导宝宝有意识地发出一个字音,来表达一个特定的动作或意思,并鼓励他回应成人的话。此时要有耐心,但不可采取强迫方式,否则会让宝宝更没有口语表达的意愿。




在语言发育方面,孩子之间的差异很大。如果孩子5个月大还不会咕咕发音,或者8个月大的时候还没有开始咿呀发声,需要带宝宝去医院测评听力及其他检查。


初为父母,要学的东西实在太多太多,而且因为每个宝宝的差异性,很多问题还无法直接从查阅资料中得到回答,需要一遍遍咨询医生。宝宝每天吃喝拉撒就够操心了,还经常生病,更是让人心惊胆战。也难怪有当了父母之后会更有责任感和让人成熟的说法。


其实,在照顾宝宝的过程中,不仅是宝宝的成长,也是家长们的成长呢~



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